LAS PSICOSIS (quinta parte)

Otros trastornos psicóticos

El trastorno delirante o paranoia se caracteriza por la aparición de un delirio sostenido por una idea fija, por una creencia firme,  irrebatible e inmodificable, a partir de la cual el paciente construye un sistema coherente y compacto, con apariencia de verosimilitud. A diferencia del delirio esquizofrénico, las ideas delirantes del sujeto paranoico  no son extrañas o absurdas, sino que comprenden situaciones que pueden darse en la vida real, como ser traicionado por el marido o la mujer, ser perseguido, amado a distancia, envenenado, infectado o tener una enfermedad. Es también característico que en relación con el tema de su delirio, la persona ofrezca argumentos lógicos y reforzados de manera convincente.

La paranoia surge generalmente sobre personalidades predispuestas y se relaciona con las vivencias del sujeto, sobre todo con la forma en que el delirio le hace interpretar la realidad, pero salvo por el impacto que las ideas delirantes tengan en su vida y relaciones, el individuo paranoico tiene una apariencia normal y su comportamiento es adecuado.

De acuerdo con el tema delirante que predomine, el DSM-V distingue los siguientes tipos de trastorno delirante:

  • Erotomaníaco: ideas delirantes de que otra persona, generalmente de un estatus superior, se ha enamorado del sujeto.
  • Grandiosidad: ideas delirantes de exagerado valor propio, de poder, conocimientos o fama.
  • Celotípico: ideas delirantes de que la pareja sexual es infiel.
  • Persecutorio: ideas delirantes de ser perjudicado directamente o a través de un allegado.
  • Somático: ideas delirantes de tener un defecto físico o enfermedad médica.
  • Mixto: ideas delirantes de más de uno de los tipos anteriores, sin predominio de alguno.
  • Tipo no especificado.

La depresión psicótica o depresión delirante es un cuadro depresivo mayor que se caracteriza por los típicos delirios depresivos de culpa, ruina o hipocondría. La depresión psicótica requiere atención médica y tratamiento inmediato.

Las psicosis reactivas o psicógenas están condicionadas por la existencia de un factor desencadenante y no podrían aparecer sin la existencia de ese evento traumático. Se trata de trastornos psicóticos breves, debidos a un factor que sería igualmente estresante para cualquier persona en circunstancias parecidas y en el mismo contexto cultural.

Las psicosis tóxicas son muy variadas y pueden ser causadas por una gran cantidad de sustancias. Los síntomas pueden aparecer tras un consumo crónico o agudo y suelen desaparecer tras la retirada del tóxico.

IGLESIA DE SAN JORGE, LALIBELA, ETIOPÍA.

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