Blog de consulta - Dr Massa
Temas varios para consulta
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (cuarta parte)
BULIMIA NERVIOSA I La bulimia nerviosa comparte muchas características clínicas y epidemiológicas con la anorexia nerviosa, pues ambos trastornos tienen como meta la delgadez. Pero en el caso de la bulimia, la restricción alimentaria se ve interrumpida por episodios de ingesta voraz o atracón alimentario, con sensación da falta de control, seguidos por conductas purgativas compensatorias para evitar el aumento de peso, como son la autoinducción del vómito, el abuso de laxantes y/o diuréticos, el ayuno y el exceso de ejercicio físico. La mayoría de las pacientes entran en un círculo dieta-atracón-maniobra compensatoria, en ese orden cronológico, y las circunstancias desencadenantes del atracón suelen ser darle una tregua a la angustia que produce el hambre cuando se está a dieta o hallarse rodeada de alimentos “prohibidos”. La pérdida de control sobre la ingesta es vivida por la paciente de forma muy negativa y contribuye al desarrollo de baja autoestima y de aislamiento social. El episodio bulímico suele tener lugar en secreto y por lo tanto el cuadro clínico puede haber estado presente durante años sin que la familia lo haya podido detectar. La siguiente entrega contendrá las consecuencias médicas y las formas de tratamiento de este trastorno de la alimentación....TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (tercera parte)
ANOREXIA (conclusión) La persona anoréxica no tratada a tiempo está en riesgo de sufrir alguna de estas complicaciones: Anemia Infertilidad Desequilibrio electrolítico (pérdida de calcio, magnesio, potasio, etc.) Adelgazamiento óseo en el rango de osteopenia a osteoporosis Crecimiento de vello en todo el cuerpo (lanugo) Daño cardíaco estructural y funcional (arritmias, bradicardia e hipotensión) Daño cerebral Fallo multiorgánico En casos graves, está indicada la internación del paciente anoréxico para evitar que continúe haciendo dieta, pero también puede tratarse el trastorno de manera ambulatoria, con psicoterapia individual y familiar combinada con un plan nutricional que le permita ganar peso. Son frecuentes los casos de anorexia que requieren también la toma de antidepresivos, pues es muy frecuente que el trastorno alimenticio se combine con depresión, ya sea ésta solapada o manifiesta. La anorexia nerviosa tiene un pronóstico reservado, pues algunos pacientes nunca pierden su obsesión por el peso y eso los lleva a sufrir recaídas. Hay que tener presente que en un 20% de casos esta enfermedad es causa de muerte....TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (segunda parte)
ANOREXIA La anorexia nerviosa es un grave problema de salud mental que consiste en que quien la sufre trate de mantener su peso lo más bajo posible, incluso mediante la inanición. Las personas con anorexia se ven a sí mismas con sobrepeso aunque su condición sea realmente la contraria, y por ello se obsesionan con el control de la comida (comen porciones muy pequeñas solamente de ciertos alimentos) y con su propio peso (se vuelven esclavas de la báscula). También es posible que recurran a atracones seguidos de una dieta extrema, se ejerciten en exceso, se induzcan el vómito o empleen indebidamente laxantes, diuréticos o enemas. En general, los pacientes tienden a negar el trastorno y en muchos casos hay ausencia de menstruación entre mujeres jóvenes y adultas. No se conocen las causas del trastorno, pero entre las teorías que se han formulado encontramos la que apela a disfunciones endocrinológicas, incluidas la mayor presencia de vasopresina (hormona antidiurética) y alteraciones en la función tiroidea; la que insiste en la importancia de la interacción entre padres e hijos que puede llevar al rechazo de la comida y, por último, la explicación psicoanalítica que si bien no es de aceptación general, sí ha causado efecto en algunos casos. De acuerdo con esta explicación, las pacientes anoréxicas han desarrollado un miedo intenso a la sexualidad y el embarazo, a partir de una fantasía infantil que supondría que el embarazo se lleva a cabo por vía oral. En la siguiente entrega trataremos los riesgos y tratamientos de este trastorno que se presenta sobre todo en mujeres, a partir de los 12 ó 13...TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (primera parte)
La anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa son trastornos que constituyen en la actualidad el objeto de un intenso esfuerzo de investigación multidisciplinaria, dadas su prevalencia y extrema gravedad. Se trata de enfermedades generadoras de angustia severa para quienes las sufren y de frustración extrema para sus familiares. El incremento acelerado de casos que presentan estos trastornos se ha relacionado desde hace muchos años con factores socioculturales, biológicos y psicológicos. Sobre los primeros, es innegable que desde el siglo pasado hemos asistido al desarrollo progresivo de un modelo idealizado de mujer, en el que el atractivo y el éxito social y profesional se asocian con estar delgada. Entre los factores biológicos se señalan disfunciones endocrinas o de los sistemas neurotransmisores que regulan el patrón de ingesta, así como de predisposición genética, por ejemplo, a los trastornos de ansiedad y del humor. Entre los factores psicológicos de la anorexia nerviosa destacan los antecedentes de personalidad obsesivo-compulsiva, mientras que los casos de bulimia se asocian más con los trastornos afectivos personales y familiares, así como con el trastorno de personalidad límite. En ambos trastornos se detectan baja autoestima y perfeccionismo. ...ACOSO ESCOLAR O BULLYING (tercera y última parte)
En la actualidad, una de las formas más lesivas de acoso es el cibernético o cyber bullying, que incluye cualquier ofensa, amenaza, humillación o abuso dirigido a una persona a través de un medio electrónico, ya sea email, Facebook, Twitter, WhatsApp, Messenger o cualquier otro medio online. Los ejemplos de bullying cibernético incluyen mensajes groseros en línea o en el celular; comentarios sobre las publicaciones de la víctima o publicaciones sobre ella; exclusión de la víctima de algún grupo o foro en línea; fotos embarazosas puestas en línea sin autorización; rumores y mentiras sobre la víctima en la red; chats ofensivos; falsos perfiles puestos en la red para difamar a la víctima. Las alarmantes estadísticas levantadas en el Reino Unido indican que 7 de cada 10 jóvenes han sido víctimas de acoso cibernético; 37% lo ha experimentado con alta frecuencia; y 20% lo ha sufrido diariamente. Los efectos del acoso cibernético se consideran catastróficos en la autoestima y la vida social del 69% de los jóvenes....ACOSO ESCOLAR O BULLYING (segunda parte)
Es probable que el acoso escolar o bullying haya existido desde que existen las escuelas, pero la investigación actual ha evidenciado los efectos nocivos de esta práctica en la educación, la salud y la seguridad de los niños y jóvenes en edad escolar, a corto, mediano y largo plazo. Impacto en las víctimas Académicamente, las víctimas del bullying suelen bajar en sus calificaciones, perder la capacidad de concentración, sentir rechazo por la escuela y tender al ausentismo e incluso a la deserción. Socialmente, se aíslan para evitar conflictos, les temen a los compañeros y no se atreven a quejarse con maestros o autoridades para no dar más motivos de acoso. Físicamente presentan problemas de salud que incluyen dolores de cabeza y de estómago. Pero a la base de todo está un daño emocional que abarca desde trastornos del sueño, baja autoestima, ansiedad, irritabilidad, miedo, desconfianza de los otros, hasta depresión asociada con abuso de sustancias, trastornos de la alimentación, autolesiones, ideación suicida y, en el caso extremo, suicidio. Impacto en los acosadores Generalmente no les gusta la escuela, tienen poco apego a las reglas morales y sociales, poca vigilancia paterna o poca confianza en los padres; participan en riñas, hurtan y abandonan pronto los estudios. Una investigación llevada a cabo en Inglaterra mostró que 10 años después de haber sido un niño/adolescente acosador, el individuo es más propenso al robo, la violencia y el alcoholismo. No se sabe con exactitud qué es lo que convierte a un niño en acosador, pero entre las causas posibles están: ser él mismo víctima de acoso, por ejemplo, familiar; impulsividad por inmadurez cortical,...Los trastornos de ansiedad son causados por factores biológicos y ambientales.
Son formas de ansiedad las fobias, los ataques de pánico, el trastorno obsesivo-compulsivo, el estrés postraumático, la ansiedad generalizada, los trastornos disociativos y la ansiedad asociada con otra enfermedad física o mental.
Entre sus síntomas característicos están: inquietud, anticipación del miedo, tensión, fatiga, llanto fácil, insomnio, dificultad para concentrarse, temblor, taquicardia, sudoración excesiva.
Si presenta usted algunos de ellos, llámenos.
