{"id":756,"date":"2016-05-29T23:51:18","date_gmt":"2016-05-29T23:51:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drmassa.com.mx\/home\/?p=756"},"modified":"2016-05-29T23:51:18","modified_gmt":"2016-05-29T23:51:18","slug":"psiquiatria-de-la-infancia-y-la-adolescencia-quinta-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drmassa.com.mx\/home\/noticias\/psiquiatria-de-la-infancia-y-la-adolescencia-quinta-parte\/","title":{"rendered":"PSIQUIATR\u00cdA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA (quinta parte)"},"content":{"rendered":"

Trastorno opositor desafiante o negativista desafiante<\/em><\/strong><\/p>\n

En edad preescolar y hasta antes de cumplir los diez a\u00f1os, un gran n\u00famero de ni\u00f1os y ni\u00f1as pasan por una etapa especialmente opositora y quiz\u00e1 agresiva que logra ser controlada por la familia y la escuela. Hay casos, sin embargo, en que la agresividad y el negativismo hacia las figuras de autoridad resultan incorregibles en la etapa temprana y se convierten en verdaderos patrones de conducta que se mantienen a lo largo de la infancia, la adolescencia y la edad adulta. Estamos entonces ante uno de los \u201ctrastornos destructivos del control de los impulsos y de la conducta\u201d, seg\u00fan clasifica el Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales <\/em>(DSM-V) al trastorno negativista desafiante.<\/p>\n

No hay una causa \u00fanica para el desarrollo de este trastorno, sino que su aparici\u00f3n depende de la combinaci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos, psicol\u00f3gicos y ambientales, incluidos el maltrato, el abuso emocional, el abuso sexual, la negligencia y el abandono.<\/p>\n

Los criterios del DSM-V para el diagn\u00f3stico del trastorno esbozan un patr\u00f3n de conducta que dure por lo menos seis meses, que se exhiba durante la interacci\u00f3n con un individuo que no sea un hermano y que incluya cuatro de los s\u00edntomas que se se\u00f1alan en las siguientes categor\u00edas:<\/p>\n

Enfado\/irritabilidad<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. A menudo pierde la calma.<\/li>\n
  2. Es muy susceptible o se molesta con facilidad.<\/li>\n
  3. Est\u00e1 enfadado y resentido con mucha frecuencia.<\/li>\n<\/ol>\n

    Discusiones\/actitud desafiante<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Discute a menudo con la autoridad y, en el caso de ni\u00f1os y adolescentes, con los adultos<\/li>\n
    2. Con frecuencia desaf\u00eda activamente o rechaza satisfacer la petici\u00f3n por parte de figuras de autoridad.<\/li>\n
    3. Molesta a los dem\u00e1s deliberadamente.<\/li>\n
    4. Culpa a los dem\u00e1s por sus errores o su mal comportamiento.<\/li>\n<\/ol>\n

      Vengativo<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los \u00faltimos seis meses.<\/li>\n<\/ol>\n

        El curso y pron\u00f3stico depende de la severidad del trastorno y de la oportunidad con que el ni\u00f1o o la ni\u00f1a sean evaluados por el m\u00e9dico psiquiatra y este determine la presencia o no de otros trastornos frecuentemente asociados, como TDAH, trastorno bipolar, depresi\u00f3n, ansiedad y\/o abuso de sustancias, pero en gran medida depende tambi\u00e9n de la forma en que participe la familia para hacer efectivos los cambios de conducta.<\/p>\n

        El tratamiento m\u00e1s eficaz incluye terapia individual y familiar; los medicamentos pueden ayudar cuando la conducta opositora\/desafiante forma parte de otra condici\u00f3n m\u00e9dica, como depresi\u00f3n, TDAH o psicosis infantil.<\/p>\n

         <\/p>\n

        \"Bernhard<\/a><\/p>\n

         <\/p>\n

        ERNHARD HEISIG. Voluntario de guerra<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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