La enuresis y la encopresis son trastornos frecuentes en la infancia, generalmente de cura espont\u00e1nea que, sin embargo, producen enorme angustia en los ni\u00f1os y en sus pap\u00e1s, y son causa muchas veces de problemas escolares y de socializaci\u00f3n.<\/p>\n
Aunque est\u00e1 cl\u00ednicamente estudiada la enuresis diurna y voluntaria, lo cierto es que la forma m\u00e1s frecuente del trastorno es la emisi\u00f3n involuntaria de orina durante el sue\u00f1o a una edad en la que ya no se espera que ocurra. La mayor\u00eda de los ni\u00f1os termina de desarrollar el control de la vejiga alrededor de los cinco a\u00f1os; sin embargo, no es raro que algunos sigan mojando la cama despu\u00e9s de los siete. De entre ellos es muy alto el porcentaje que deja de hacerlo alrededor de los diez a\u00f1os, pero algunos logran superar el problema hasta los quince o m\u00e1s.<\/p>\n
De acuerdo con el DSM-V, es procedente diagnosticar enuresis cuando la conducta se manifiesta por lo menos dos veces a la semana durante un m\u00ednimo de tres meses consecutivos, cuando mojar la ropa y la cama causan malestar cl\u00ednicamente significativo y\/o deterioro familiar, acad\u00e9mico o social, y cuando el problema no se explica por otras afecciones m\u00e9dicas, como diabetes, espina b\u00edfida, falta de hormon antidiur\u00e9tica, infecci\u00f3n del tracto urinario, apnea del sue\u00f1o, etc.<\/p>\n
No se conocen con exactitud las causas de la enuresis, pero entre los eventos estresores que pueden precipitarla est\u00e1n el nacimiento de hermano o hermana, el ingreso a la escuela, hospitalizaci\u00f3n entre los 2 y los 4 a\u00f1os, dormir lejos de casa, la separaci\u00f3n de un familiar por divorcio o el cambio de lugar de residencia.<\/p>\n
En los casos en que no remite de forma espont\u00e1nea y de acuerdo con el grado malestar y da\u00f1o emocional que provoque, la enuresis puede tratarse con control de\u00a0 l\u00edquidos, entrenamientos de los llamados cama seca o de control de la micci\u00f3n, mediante dispositivos de alarma (pipi-stop), con farmacoterapia o con psicoterapia.<\/p>\n
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