Blog de consulta - Dr Massa
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DEFINICIONES III
TRASTORNOS DEL SUEÑO-VIGILIA. Existen diferentes trastornos del sueño y la vigilia que se pueden agrupar en cuatro categorías principales a las que hay que dar atención clínica: a) Insomnio o problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido; b) Somnolencia diurna excesiva o problemas para permanecer despierto; c) Problema con el ritmo del sueño o problemas para mantener un horario regular de sueño; y c) Conductas que interrumpen el sueño, como terrores nocturnos o sonambulismo. DISFUNCIONES SEXUALES. Se tratan de problemas relacionados con el deseo, la excitación y el orgasmo que generalmente impiden el desarrollo de una vida erótica plena y afectan la salud integral y la autoestima del individuo, además de su relación de pareja. DISFORIA DE GÉNERO. Distinta de la homosexualidad, la disforia de género se presenta cuando hay un conflicto entre el género físico de una persona y el género con el que se identifica. Se desconocen las causas de este trastorno, aunque se cree que pueden intervenir las hormonas en el útero, los genes y los factores sociales y ambientales, como la crianza. TRASTORNOS DESTRUCTIVOS DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA. Este grupo incluye los trastornos que se traducen en conductas que violan los derechos de los demás, como la cleptomanía, la agresión, la piromanía, el trastorno explosivo intermitente u otros que llevan al individuo a conflictos importantes frente a las figuras de autoridad. A menudo estos trastornos se presentan de forma comórbida asociados al TDAH en su forma impulsiva-hiperactiva. TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS Y TRASTORNOS ADICTIVOS. Son trastornos relacionados con el uso de alcohol, cafeína, tabaco y todo tipo de drogas...DEFINICIONES II
Se clasifican también como trastornos mentales los siguientes: TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS. Se trata de un grupo de trastornos en los que uno de los criterios diagnósticos es la exposición a un evento traumático o estresante, perturbador del equilibrio fisiológico, cognitivo, emocional o de comportamiento de una persona. Ejemplifican este grupo el trastorno de estrés postraumático y el trastorno de estrés agudo. TRASTORNOS DISOCIATIVOS. Son trastornos que se caracterizan esencialmente por una alteración repentina o gradual de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria o la percepción del entorno. Están dentro de este grupo la amnesia disociativa (incapacidad de recordar información personal importante generalmente de naturaleza traumática o estresante) y el trastorno de identidad disociativo (llamado anteriormente personalidad múltiple porque se caracteriza por la presencia de uno o más estados de identidad). TRASTORNO DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS Y TRASTORNOS RELACIONADOS. El trastorno de síntomas somáticos (antes conocido como hipocondriasis) se presenta cuando una persona siente una ansiedad extrema a causa de síntomas físicos como el dolor o la fatiga y tiene pensamientos, sensaciones y comportamientos intensos relacionados con los síntomas que interfieren con su vida diaria. Entre los trastornos relacionados está el trastorno facticio (antes denominado síndrome de Münchhausen) que consiste en la falsificación de signos y síntomas físicos o psicológicos. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y DE LA INGESTA DE ALIMENTOS, que incuye la anorexia nervosa, la bulimia nervosa y el trastorno de atracones. TRASTORNOS DE LA EXCRECIÓN, relacinados con la eliminación inadecuada de orina y heces, ya sea por accidente o de manera intencional. Los ejemplos son enuresis y encopresis. ...DEFINICIONES I
Para los amigos que nos siguen, hemos preparado un resumen de las distintas clases de trastornos mentales que hemos tratado con más detalle. De acuerdo con el DSM-5 (última versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de la American Psychiatric Association), estas clases son: TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO: son alteraciones o retrasos en el desarrollo de funciones vinculadas a la maduración del sistema nervioso central, que se inician en la infancia y siguen un curso evolutivo estable. Entre ellos están los trastornos del espectro autista, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad o sin ella y los trastornos del aprendizaje. EL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS son trastornos mentales graves que causan pérdida de contacto con la realidad, consistente fundamentalmente en la aparición de delirios (falsas creencias), paranoia (ideas fijas, obsesivas y absurdas) y alucinaciones (percepciones falsas). El ejemplo más claro es la esquizofrenia, pero existen otros trastornos, como los inducidos por sustancias tóxicas, que pueden presentar episodios psicóticos sin que se cumplan todos los criterios para el diagnóstico de esquizofrenia. TRASTORNO BIPOLAR Y TRASTORNOS RELACIONADOS son aquellos en los que se alternan episodios de manía –actividad excesiva, energía aumentada, entusiasmo exacerbado— y episodios de depresión. Entre ellos están el trastorno bipolar I (predominio maníaco), el trastorno bipolar II (predominio depresión mayor), la ciclotimia y los trastornos bipolares inducidos por medicamentos o sustancias tóxicas. TRASTORNOS DEPRESIVOS son todos aquellos que alteran emocionalmente a quien los sufre, caracterizándose por una tristeza tan intensa o tan prolongada como para interferir en la funcionalidad. Entre ellos están el trastorno depresivo mayor, la distimia o trastorno depresivo persistente, el trastorno disfórico...POR LA DIGNIDAD DE LAS MUJERES (decálogo de Martha Nussbaum, segunda parte):
RAZÓN PRÁCTICA.Estar en condiciones de formarse una concepción de lo que está bien y comprometerse en una reflexión crítica sobre cómo programar la propia vida. Esto conlleva la protección de la libertad de conciencia. PERTENENCIA. A) Poder vivir con los otros y por los otros, reconocer la humanidad de los demás y demostrar preocupación por el prójimo; empeñarse en varias formas de interacción social; poder entender las condiciones de los demás y sentir compasión; ser capaz de justicia y de amistad. Tutelar esta capacidad significa tutelar instituciones que fundan y alimentan estas formas de pertenencia y también tutelar la libertad de palabra y de asociación política. B) Tener las bases sociales para el respeto de sí y para no ser humillados; poder ser tratada como persona digna cuyo valor es igual al de los demás. Esto implica, a nivel mínimo, protección contra la discriminación basada en la raza, el sexo, la tendencia sexual, la religión, la casta, la etnia, los orígenes nacionales. OTRAS ESPECIES.Estar en condiciones de vivir en relación con los animales, las plantas y con el mundo de la naturaleza demostrando interés y cuidando de ellos. JUEGO.Poder reír, jugar y gozar de actividades recreativas. CONTROL DEL PROPIO AMBIENTE. A) Político. Poder participar de un modo eficaz en las decisiones políticas que gobiernan la propia vida; gozar del derecho de participación política, tener garantías de libertad de palabra y de asociación. B) Material. Tener derecho a la posesión (de tierra y bienes) no sólo formalmente, sino en términos de oportunidades concretas; tener el derecho de buscar trabajo sobre la misma base que los otros; estar protegida contra requisas o arrestos...POR LA DIGNIDAD DE LAS MUJERES
La filósofa MARTHA NUSSBAUM, defensora de la causa feminista, propuso un decálogo para defender la dignidad de las mujeres que sin duda resulta ideal para todo el género humano. Hoy presentamos cinco de las funciones humanas que la autora considera fundamentales: Vida. Tener la posibilidad de vivir hasta el fin una vida humana de duración normal; de no morir prematuramente, o antes que la propia vida sea limitada de tal modo que se vuelva indigna de ser vivida. Salud física. Poder gozar de buena salud, incluida una sana reproducción; poder ser adecuadamente nutridas; tener una habitación adecuada. Integridad física. Estar en condiciones de moverse libremente de un lugar a otro; de estar protegidas contra las agresiones, incluida la agresión sexual y la violencia doméstica; tener la posibilidad de gozar del placer sexual y tener capacidad de elección en el campo reproductivo. Sentidos, imaginación y pensamiento. Poder usar los propios sentidos para imaginar, pensar y razonar, teniendo la posibilidad de hacerlo en modo verdaderamente humano, o sea de un modo informado y cultivado por una instrucción adecuada, que comprenda la alfabetización, matemática elemental y formación científica, pero en absoluto limitada a esto. Estar en condiciones de usar la imaginación y el pensamiento en conexión con la experiencia y la producción de obras autoexpresivas. Poder ir en busca del significado último de la existencia de un modo propio. Poder hacer experiencias placenteras y evitar dolores inútiles. Sentimientos. Sentir afecto por cosas y personas más que por sí mismas, amar a aquellos que nos aman y que cuidan de nosotras, sufrir por su ausencia; en general, amar, sufrir, experimentar deseo, gratitud e ira...PRECISIONES DE LA PSIQUIATRÍA 4
Presumiblemente, el adulto de mediana edad ha alcanzado su nivel óptimo de desarrollo personal, aunque con ello solo haya visto incrementadas responsabilidades que exigen entre otras, estas tareas de desarrollo: Fortalecer las relaciones conyugales. Mantener un nivel de vida. Ayudar a los hijos en su transición hacia la vida adulta, que suele implicar el abandono del hogar familiar y la sensación de nido vacío. Ahorrar para el retiro. Enfrentar probablemente la enfermedad y muerte de los padres. Ajustarse a los cambios fisiológicos. Más placenteras: Recuperar viejos gustos y decidir cómo pasar la “tercera edad”. Del adulto joven, hasta hace unos años se esperaba que siguiera los pasos de los padres y consolidara su propia identidad, acudiera a la universidad, hallara un buen trabajo, se fueran de la casa, encontrara marido o esposa e iniciara su propia familia. No parece tan sencillo para los “millennials”, pues aunque su desarrollo biológico y fisiológico no ha cambiado con respecto al de sus padres, el mundo en el que viven sí se ha modificado drásticamente. El costo de la educación ha aumentado sustancialmente, los trabajos bien pagados escasean, muchas parejas jóvenes y con educación viven juntas sin casarse y sin desear tener hijos, mientras que otros jóvenes con menos educación tienen hijos sin casarse y sin ser capaces de mantenerlos. Por otra parte el alto costo de la vida independiente desalienta a los adultos jóvenes a dejar la casa paterna y prolonga en demasía su adolescencia. Quizá sus tareas desarrollo del adulto joven están todavía por inventarse. LOUISE PETERSON. Echando...Los trastornos de ansiedad son causados por factores biológicos y ambientales.
Son formas de ansiedad las fobias, los ataques de pánico, el trastorno obsesivo-compulsivo, el estrés postraumático, la ansiedad generalizada, los trastornos disociativos y la ansiedad asociada con otra enfermedad física o mental.
Entre sus síntomas característicos están: inquietud, anticipación del miedo, tensión, fatiga, llanto fácil, insomnio, dificultad para concentrarse, temblor, taquicardia, sudoración excesiva.
