LAS PSICOSIS (tercera parte)

Esquizofrenia: síntomas negativos y trastornos formales del pensamiento.

A diferencia de los síntomas positivos, asociados sobre todo con las alucinaciones y los delirios, los síntomas negativos de la esquizofrenia implican la disminución o incluso la pérdida de habilidades y funciones. No se les reconoce fácilmente como síntomas de la enfermedad y siempre hay el riesgo de que se les considere defectos de la personalidad. Son síntomas negativos:

• Aplanamiento afectivo, que incluye: expresión facial inmutable, disminución de movimientos espontáneos y de ademanes expresivos; falta de contacto visual.
• Abulia-apatía: falta de aseo, falta de persistencia en la escuela o el trabajo, energía física disminuida.
• Anhedonia: disminución del interés en la actividad sexual, en la capacidad de sentir intimidad y en la capacidad de goce.
• Inatención social: falta de la capacidad de relacionarse con amigos y semejantes.

Por su parte, los trastornos formales del pensamiento se refieren específicamente a la manera peculiar en que el paciente esquizofrénico piensa, es decir, a la forma en que procesa y expresa sus pensamientos. Estas formas patológicas son:

• Alogia (pobreza de lenguaje y de su contenido; lentitud en la respuesta, bloqueo de la expresión).
• Presión del habla (habla apresurada, difícil de interrumpir).
• Habla distraída.
• Tangencialidad (respuestas poco importantes, irrelevantes).
• Descarrilamiento (pérdida de asociaciones y fuga de ideas).
• Incoherencia (discurso ininteligible).
• Falta de lógica.
• Resonancia (las palabras se eligen por su sonido y no por su significado).
• Minuciosidad (detalles excesivos).
• Perseveración (repetición persistente de palabras o ideas).