PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA (segunda parte)

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN / HIPERACTIVIDAD I EL TDAH es una condición neuropsiquiátrica, de etiología mayormente genética (75% de los casos; el resto tiene una etiología diversa),  que afecta a preescolares, niños, adolescentes y adultos de todo el mundo. Lo extendido del trastorno ha contribuido a que sea actualmente uno de los temas psiquiátricos mejor investigados,  para el que se han encontrado tratamientos altamente confiables. ¿En qué consiste el trastorno? La atención es un conjunto de procesos necesarios para toda situación de vida, lo mismo para evaluar los estímulos externos y distinguir los que son relevantes de los que no lo son, que para tomar parte activa en los procesos cognitivos. Si la atención que prestamos a esos estímulos es suficiente y buena, nuestra respuesta será eficaz; en cambio, si la atención que ponemos es insuficiente o de mala calidad, estamos en riesgo de equivocarnos, de olvidar lo importante, de hacer la cosas de manera inadecuada, etc. Muchos niños sanos son inatentos en un momento dado, pues mantener la atención, también en el caso de los adultos, depende la mayoría de las veces del interés que nos cause el estímulo o de no estar particularmente estresados. Lo mismo podría decirse de lo inquietos que pueden ser los niños sanos. Pero cuando la inatención y la actividad constante se vuelven crónicas y afectan la situación familiar y escolar de quien las presenta, hablamos entonces del trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Tipos de TDAH El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V) distingue tres formas de presentación del trastorno: predominantemente inatenta, predominantemente hiperactiva/impulsiva y presentación combinada, cada una de...

PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA (primera parte)

Los trastornos de ansiedad Los trastornos de ansiedad son sin duda los que afectan a un mayor número de niños y  los que anticipan el mayor número de problemas psicológicos que enfrentarán muchos adolescentes, incluidos los ataques de pánico, los trastornos depresivos y, por supuesto, la ansiedad propiamente dicha, que para entonces será crónica. La ansiedad, en general, es una sensación de incomodidad o nerviosismo que anticipa un posible peligro y, en ese sentido, forma parte de la vida normal de niños y adultos. La ansiedad se convierte en un trastorno cuando la respuesta emocional y fisiológica se sale de control y la preocupación y el miedo se vuelven excesivos y recurrentes en respuesta a amenazas o peligros reales, posibles o imaginarios. Los trastornos que con más frecuencia encontramos en los menores incluyen los de ansiedad de separación, ansiedad generalizada y ansiedad social.  Se trata de tres trastornos diferentes que, sin embargo, frecuentemente coinciden en la misma niña o niño y muchos de sus síntomas se superponen. La ansiedad de separación es un fenómeno universal que se produce alrededor del primer año de vida, cuando la niña o el niño se da cuenta de que está separado de la madre. Esa ansiedad suele disminuir en torno a los dos años y medio, pero un 15% de los menores desarrolla un patrón que incluye miedo ante las personas que no conoce o conoce poco, timidez y retraimiento. Este es el grupo que está en riesgo de que las distintas formas de su ansiedad se conviertan en trastornos. Los síntomas más frecuentes en estos trastornos son, respectivamente: La preocupación excesiva ante...