PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA. Trastornos del Espectro Autista IV.

SÍNDROME DE ASPERGER Se trata también de un trastorno del desarrollo, posiblemente de origen genético, que afecta la interacción social y los patrones de conducta, pero que a diferencia de otros trastornos englobados dentro del espectro autista no presenta retrasos lingüísticos ni cognitivos; más bien, en muchos casos las personas con el síndrome poseen una inteligencia por encima de la media y tienen grandes habilidades para el desarrollo de funciones propias del hemisferio derecho, como la música, las matemáticas y los temas computacionales. Los rasgos característicos de este trastorno incluyen: Una marcada incapacidad de dar respuestas sociales y emocionales adecuadas, porque no desean o son incapaces de compartir información o experiencias con los otros. Cuando hablan, se instalan en una especie de monólogo,  sin percatarse de si los otros quieren realmente escucharlos. En la comunicación no verbal, evitan el contacto visual, emplean pocas expresiones faciales y adoptan posturas extrañas.Les obsesionan pocos temas, muchas veces ligados a estadísticas, horarios, trenes, computadoras, animales en extinción y otros similares.No comprenden o no empatizan con los sentimientos de los demás y no les es dado entender el sentido del humor ajeno.Suelen hablar con voz monótona, exageradamente rápida.Sus movimientos son extraños, su coordinación generalmente es pobre. El pronóstico de este trastorno suele ser favorable con las terapias adecuadas. ANDREA SALTINI. Mi reino por un...

PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA Trastornos del Espectro Autista III

SÍNDROME DE RETT. Es una condición progresiva y poco frecuente que se hace patente unos cuantos meses después del nacimiento y de lo que parecería ser un desarrollo normal del bebé. Se presenta mayoritariamente en niñas y se caracteriza por una encefalopatía que incluye la alteración de los movimientos de las manos (dejan de ser intencionales para convertirse en gestos estereotipados); la pérdida del lenguaje adquirido hasta ese momento; retardación motriz; deterioro en la coordinación y el equilibrio (ataxia); desaceleración del crecimiento de la cabeza (microcefalia). Porque su causa es siempre una mutación genética y sus síntomas son tan característicos, continúa en discusión la pertinencia de mantenerlo dentro del Espectro Autista. TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL. Se desconoce la causa de este trastorno muy poco frecuente, caracterizado por una disminución de las habilidades motrices, de comunicación y de interacción con otras personas, que puede aparecer de manera abrupta y dañar en cuestión de semanas al menor o hacerlo lentamente durante algunos meses. También suelen presentarse otros síntomas como comportamientos compulsivos, ansiedad, pérdida de control de esfínteres y comportamientos repetitivos. ROBERT HENRI. Paciencia...

PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA. Trastornos del Espectro Autista II

Aunque cada vez es más común el empleo del concepto Espectro Autista, tanto en la clínica como en la literatura psiquiátricas se sigue concediendo cierto valor descriptivo a las antiguas categorías que, a diferencia del DSM5, la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud continúa autorizando, sobre todo en Europa, hasta el 1 de enero de 2022, cuando tenga aplicación plena su edición más reciente (CIE11) y se hable solo del Espectro Autista. AUTISMO INFANTIL. Se trata de un trastorno caracterizado por un desarrollo alterado o anormal manifiesto antes de los tres años en las siguientes áreas: Interacción social: uso anormal de conductas no verbales, como contacto ocular, expresión facial, postura corporal y otros gestos asociados con la interacción; fracaso para interactuar con niños de la edad; ausencia de reciprocidad emocional y fracaso para compartir con otras personas disfrutes, intereses u objetos. Comunicación, ya sea por retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral, no acompañado de intentos para compensarlo; en los casos en que hay habla adecuada, alteración importante en la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros; utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje; ausencia de juego realista espontáneo y variado o de juego social propio del nivel de desarrollo.  Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, estereotipados y repetitivos, como adhesión inflexible a rutinas y rituales; preocupación persistente por partes de objetos. No es necesario que estén presentes todos los síntomas, aunque muchos niños autistas sufren además fobias, alteraciones del sueño y de la alimentación  y autoagresiones. AUTISMO ATÍPICO. Es un trastorno generalizado del desarrollo que no encaja en el...

PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA. Trastorno del espectro autista I

En 2013, al publicarse la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) se adoptó por primera vez el concepto de trastorno del espectro autista para designar un conjunto heterogéneo de síntomas susceptibles de incluirse en dos grandes grupos: a) los déficits en la comunicación social y b) las conductas limitadas y repetitivas. Los criterios empleados en esta clasificación requirieron, a diferencia de versiones anteriores del Manual, que se dejara de considerar el poco desarrollo o el uso anormal del lenguaje como característica central del autismo, sin dejar de mencionar que los déficits en la adquisición y empleo del lenguaje pueden estar presentes en algunos individuos autistas. De hecho, tanto los padres como los médicos suelen pensar en autismo cuando un bebé entre los 12 y los 18 meses no ha desarrollado mínimamente el lenguaje y, sobre todo, si ese signo se conjuga con una demora en el desarrollo de conductas de socialización.   Entre los síntomas más frecuentes en los niños con trastorno del espectro autista están: Utilización de objetos en forma estereotipada y repetitiva (alineación de juguetes). Inflexibilidad en rutinas o patrones ritualizados (angustia excesiva ante cualquier cambio).Intereses muy restringidos e intensos (fuerte apego o preocupación por objetos inusuales).Reacción excesiva o nula a estímulos sensoriales (indiferencia al dolor o la fiebre, respuestas adversas a sonidos, texturas, olores; fascinación por luces o movimientos). Aunque en principio formen parte del mismo espectro, se alcanza mayor comprensión de la gama de síntomas revisando las versiones previas del DSM, que distinguían entre trastorno autista, síndrome de Asperger, trastorno desintegrativo infantil, síndrome de Rett y trastorno generalizado del...