por FERNANDO MASSA | May 30, 2019 | Noticias
TRASTORNOS EMOCIONALES DE LA NIÑEZ Los principales motivos que tienen los padres para acudir a la consulta de un psiquiatra infantil son: Trastornos emocionales y de la conducta (ansiedad, depresión, trastorno obsesivo compulsivo, del apego, de la alimentación, enuresis, comportamiento disruptivo y mala adaptación a los cambios por muerte o divorcio de los padres).Trastornos del neurodesarrollo (déficit de atención, discapacidad intelectual, espectro autista, trastornos del lenguaje, del aprendizaje, tics).Otros, como trastornos de la alimentación, psicosis, autolesiones e intentos suicidas. Entre los trastornos emocionales de la niñez destacan las reacciones ansiosas, que se manifiestan en hábitos como morderse las uñas, chupar el pulgar, mojar la cama, hacer berrinche, o bien, en conductas negativas como agresividad extrema, mentir, robar, destruir, pelear, prender fuego y actos de crueldad con otros niños o con animales. Cuando no tienen una explicación médica, muchas veces encontramos como causas de esas conductas la falta del cuidado materno o una mala relación entre la madre y el hijo o la madre y el padre, además de los casos en que la familia está afectada por la violencia doméstica, la hostilidad, el alcohol, las drogas, la crueldad, el abuso sexual o alguna enfermedad como neurosis, esquizofrenia u otra psicopatía. JOAQUÍN SOROLLA. Madre e hijo en la...
por FERNANDO MASSA | May 30, 2019 | Noticias
VÍNCULO Y APEGO Vínculo es la relación emocional y psicológica, de amor y ternura, que establece una madre con el hijo, la mayor de las veces desde que sabe que está embarazada. Apego, por su parte, es la relación que desarrolla el recién nacido con quien o quienes lo cuidan. Es una respuesta tanto a la calidad del cuidado y nutrición, como a los estímulos sensoriales que se asocian con ellos y que organizan día a día el cerebro del recién nacido y definen en poco tiempo su desarrollo cognitivo y emocional; más aún, son determinantes en la expresión y regulación de sus emociones del hijo en el largo plazo. Se considera que existen al menos tres tipos de apego: seguro, inseguro de evitación e inseguro ambivalente. Los niños que desarrollan un apego seguro suelen tener pocos problemas de adaptación y, al crecer, tienden a tener buenas relaciones con los demás, su autoestima es positiva, disfrutan tener pareja y amigos. Que el apego sea inseguro/ambivalente depende de que al niño se le trate en forma desorganizada o negligente. Es propio de padres que no saben proveer estabilidad y fortaleza emocional y de hijos que viven estresados, con frecuentes cambios de humor y altos niveles de angustia. El apego inseguro/de evitación lo producen generalmente padres que fueron víctimas ellos mismos de una crianza donde predominó la inestabilidad, donde no hubo consistencia y faltaron confianza e intimidad familiar. El esquema, por lo general, se repite en la siguiente generación. La separación temprana de madres e hijos tiene efectos negativos en el desarrollo tanto emocional como intelectual del niño. GUSTAV KLIMT. Madre...
por FERNANDO MASSA | May 30, 2019 | Uncategorized
Para dar respuesta a una consulta muy pertinente acerca de las distintas fases del desarrollo infantil y su relación con los trastornos psiquiátricos, vale la pena profundizar en algunos temas apenas esbozados y tocar algún otro, como el relativo a la vida prenatal. Existe clara evidencia de que, para el momento del nacimiento, la niña o el niño en cuestión ya han estado en contacto con múltiples factores que desde el útero empiezan a marcar rasgos de temperamento y predisposiciones que aparecerán más tarde. Actualmente, se hace mucho hincapié no solo en los riesgos que conlleva para el desarrollo neurológico del feto el consumo materno de alcohol, tabaco y otras sustancias tóxicas, sino también los efectos de ese consumo a mediano y largo plazo. Entre los daños inmediatos destacan el bajo peso del neonato, la posible “muerte de cuna” y el nacimiento prematuro. De mediano y largo plazo se señalan la hiperactividad, el déficit de atención y problemas de aprendizaje. Lo anterior, sin contar los trastornos psiquiátricos de la madre y el estrés de la gestante cuya placenta no alcanza a proteger al bebé de los cambios endocrinos propios del embarazo. Algunos estudios epidemiológicos han mostrado la relación entre los cambios hormonales de la madre y los problemas cardiometabólicos y psiquiátricos del hijo a lo largo de la infancia, incluidos ansiedad, depresión, irritabilidad e hiperactividad. JOHANNES VERMEER. Mujer de azul leyendo una...
por FERNANDO MASSA | May 30, 2019 | Noticias
La presencia de alucinaciones y delirios causados por alguna forma de demencia es una carga muy difícil de sobrellevar, tanto para el paciente como para su familia y, en especial, para la persona que convive diariamente con el enfermo. Precisamente a aquellas mujeres y hombres que tienen a su cargo al cónyuge, al padre o a la madre que sufre demencia, les toca vivir escenarios sumamente estresantes en los que su ser querido le acusa de infidelidad, de traición, de robo, de deseos de asesinarlo. Todo ello porque el paciente cree firmemente y con extrema ansiedad en la verdad de sus ideas delirantes, sobre todo persecutorias, así como en la realidad de los objetos y acontecimientos que percibe en sus momentos alucinatorios. Cuando estos signos de deterioro cognitivo aumentan su frecuencia, es posible que el médico psiquiatra prescriba dosis bajas de un antipsicótico atípico, además de hacerles a los familiares, y en especial al cuidador, estas sugerencias para cuando el paciente se halle en medio de un delirio o una alucinación: • No discuta. • No regañe. • Investigue si hay algún factor ambiental detrás del delirio o la alucinación. • Responda emotivamente. El contacto físico puede ser tranquilizador. • Hágalo volver pronto a la rutina. MONTEVIDEO,...
por FERNANDO MASSA | May 30, 2019 | Uncategorized
El contacto con pacientes jóvenes nos ha dejado ver la facilidad con que se consiguen tabletas o cápsulas de éxtasis, la droga sintética que actúa como estimulante y alucinógeno, tanto en los bares como en los antros de esta ciudad. Es necesario, entonces, advertir a los consumidores frecuentes y a los muchachos y muchachas que están en riesgo de iniciar su ingesta, lo caro que puede resultar para su salud mental un rato (dos o tres horas) de euforia, de aumento de la energía, de la conciencia de uno mismo, de la sensualidad y de la empatía, para luego presentar sintomatología psiquiátrica tan seria como ideación paranoide extrema, psicoticismo, somatización, obsesiones, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, trastornos de la alimentación, trastornos del sueño e impulsividad, además de una tendencia aumentada a practicar conductas sexuales de riesgo (inicio sexual temprano, sexo sin protección, aumento en la cantidad de parejas sexuales, etc.). El éxtasis (3,4-metilendioximetanfetamina o MDMA) actúa liberando dopamina, norepinefrina y, sobre todo, serotonina y son precisamente las terminales nerviosas serotoninérgicas las más susceptibles de sufrir degeneración selectiva tras uno o múltiples consumos, dando lugar a diversas manifestaciones psicopatológicas asociadas con el daño neuronal. Finalmente, es importante subrayar que muchos de los problemas neuropiscológicos que se observan en los consumidores de éxtasis no se revierten tras la suspensión de la droga, lo que induce a pensar que la lesión neurotóxica selectiva es permanente o continuada. Como otras drogas psicoactivas, también la MDMA es objeto de estudio para sus posibles usos medicinales, aunque no parece cercana su autorización. BELGRADO,...
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